Pełen zakres świadczeń

Poświadczenia

Zgodnie z art. 52 ust. 1 Ustawy z dnia 27.08.2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r., nr 164, poz. 1027 z późn. zm.), osobie uprawnionej do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji, w celu korzystania ze świadczeń z ubezpieczenia zdrowotnego na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, Oddział Wojewódzki Funduszu wydaje dokument potwierdzający prawo do świadczeń opieki zdrowotnej, zwany dalej „poświadczeniem”. Poświadczenie zawiera następujące dane:

1. imiona i nazwisko;
2. datę urodzenia;
3. numer PESEL, a w przypadku gdy osobie, o której mowa w ust. 1, nie nadano tego numeru - serię i numer paszportu albo numer identyfikacyjny innego dokumentu, na podstawie którego możliwe jest ustalenie danych osobowych;
4. adres miejsca zamieszkania;
5. nazwę instytucji zagranicznej, na koszt której będą udzielane świadczenia opieki zdrowotnej;
6. adres miejsca zamieszkania lub pobytu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej;
7. zakres świadczeń opieki zdrowotnej przysługujących uprawnionemu w rozumieniu przepisów o koordynacji;
8. okres przysługiwania świadczeń opieki zdrowotnej na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej;
9. numer poświadczenia.

Poświadczenie E106/ Dokument S1 jest to zaświadczenie dotyczące uprawnień do świadczeń rzeczowych z tytułu ubezpieczenia chorobowego i macierzyńskiego dla osób zamieszkałych w państwie innym, niż państwo właściwe. Poświadczenie to potwierdza prawo pacjenta do świadczeń zdrowotnych w kraju, w którym pacjent zamieszkuje. Jest ono również wystawiane członkom rodziny uprawnionego, jeżeli nie posiadają prawa do ubezpieczenia zdrowotnego w kraju zamieszkania z innego tytułu. Pacjentom legitymującym się poświadczeniem formularza E106 przysługuje pełny zakres świadczeń zdrowotnych na takich samych zasadach jakie obowiązują w ramach ubezpieczenia powszechnego w NFZ.

Poświadczenie E109/ Dokument S1 wydawane jest członkom rodziny pracownika, którzy mieszkają w państwie członkowskim innym niż państwo zamieszkania głównego ubezpieczonego. Osobom uprawnionym przysługuje pełny zakres świadczeń zdrowotnych na takich samych zasadach jakie obowiązują w ramach ubezpieczenia powszechnego w NFZ.

Poświadczenie E121/ Dokument S1 otrzymują osoby uprawnione (emeryt/rencista), które pobierają świadczenia emerytalne lub rentowe z państwa lub państw członkowskich, a zamieszkują w innym państwie członkowskim. Osobom tym przysługuje pełny zakres świadczeń zdrowotnych na takich samych zasadach jakie obowiązują w ramach ubezpieczenia powszechnego w NFZ.

Wzór poświadczenia: